Emmanuel Macron a annoncé le remboursement des consultations chez le psychologue de ville sur prescription médicale, et ce à partir de l'âge de 3 ans. Depuis la crise sanitaire, la santé mentale est devenue un enjeu majeur de santé publique. Le Gouvernement en a fait une priorité. Il a mis en place une prise en charge des consultations de psychologues libéraux agréés par la Sécurité sociale pour accompagner les patients montrant des signes de souffrances psychologiques d’intensité légère à modérée. Si vous avez des problèmes de santé mentale ou que votre vie est bouleversée par des problèmes sociaux ou la crise Covid-19, vous êtes peut-être concerné par la prise en charge par la Sécurité sociale de vos consultations chez un psychologue ou un psychiatre. Quels remboursements pour quel type de séance ? On répond à vos questions.
Depuis le 1er avril 2022 certaines séances chez le psychologue sont remboursées par la sécurité sociale. Avant 2022, seules les séances chez un psychiatre étaient remboursées car les psychiatres sont considérés comme des médecins, contrairement aux psychologues qui ne sont pas habilité à faire un diagnostic médical ou à prescrire des médicaments.
Le remboursement Sécurité sociale est de 60% du tarif (24€ pour la première séance de bilan, puis 18€ par séance pour le suivi). Le reste peut être pris en charge par votre assurance santé.
Vous pouvez vous faire rembourser jusqu'à 8 séances par année civile.
La première séance est consacrée à la réalisation du bilan initial et est facturée à hauteur de 40 euros.
Les séances suivantes (maximum sept) sont des séances de suivi sont facturées à hauteur de 30 euros.
Ce forfait de 8 séances peut être renouvelé chaque année sur prescription médicale si vos besoins l'exigent et en fonction de l’évolution de votre état de santé.
Ce dispositif est financé conjointement par l'Assurance maladie obligatoire et l'assurance maladie complémentaire. Les contrats de complémentaire santé responsable (comme le contrat Santé Pass) prennent en charge le ticket modérateur de 40%.
GMF vous propose en plus de l’assurance santé une offre complémentaire et une offre surcomplémentaire. Découvrez une offre accessible aux assurés santé GMF (complémentaire Santé Pass et Surcomplémentaire 2) et sans surcoût. Cette offre vous permet d’accéder à des consultations en vidéo avec un psy sans reste à charge (1)
Il vous faut une prescription médicale. Les séances ne peuvent pas faire l'objet de dépassement d'honoraires et doivent être réalisées par un psychologue conventionné par l'Assurance Maladie.
Le parcours de soin doit également être respecté :
A noter que la consultation vidéo de Santéclair(2) avec un psychiatre ou pédopsychiatre permet un accès direct au spécialiste sans avoir à passer par son médecin traitant. Vous avez également accès à un annuaire de 18000 praticiens dans le domaine de la psy avec toutes les informations pratiques et utiles sur les métiers des praticiens ainsi que leur pratique afin de trouver le praticien qui convient le mieux à votre situation.
Dans le cadre du nouveau dispositif, une convention entre les psychologues volontaires et l'Assurance Maladie a été mise en place et permet de définir les critères de sélection de ces psychologues.
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À l'instar des psychiatres, les psychologues traitent les troubles psychiques. Si les premiers sont des médecins spécialisés dans les maladies mentales, les psychologues, eux, sont des experts en psychologie. Ils sont diplômés universitaires mais n'appartiennent pas au corps médical. Contrairement aux psychiatres, les psychologues ne sont pas autorisés à délivrer des médicaments. Ils soignent par la parole.
Les tarifs des psychologues sont libres : ils peuvent varier d'un professionnel à l'autre. Une consultation vous coûtera, en moyenne, 50 € et peut atteintre 120 € selon votre lieu d'habitation. Il n'y a aucune prise en charge par la Sécurité Sociale.
Vous devez aller voir votre médecin traitant pour avoir une prescription, ensuite vous devez choisir avec l'aide de votre médecin un psychologue conventionné par l'Assurance maladie. Ainsi vous bénéficierez de 8 séances par an avec un remboursement de la Sécurité sociale de 60% du tarif (24€ pour la première séance de bilan, puis 18€ par séance pour le suivi). GMF complète le remboursement de la Sécurité sociale et prend en charge le ticket modérateur pour 8 séances/année civile par bénéficiaire à hauteur de 40 % du tarif (soit 16 euros pour la 1ère séance d'évaluation et 12 euros par séance de suivi).
Votre assurance santé ou votre mutuelle santé vous rembourse et prend en charge le ticket modérateur pour 8 séances/année civile par bénéficiaire à hauteur de 40 % du tarif (soit 16 euros pour la 1ère séance d'évaluation et 12 euros par séance de suivi).
Les consultations chez un psychiatre sont bien prises en charge par la Sécurité sociale. Vous pouvez également bénéficier d'un remboursement complémentaire de la partie restante par votre contrat de mutuelle santé ou de complémentaire santé.
Les psychiatres, psychologues, psychanalystes et psychothérapeutes soignent les troubles mentaux et psychiques. Leurs fonctions et leur reconnaissance par l'État sont, cependant, différentes. Seuls les psychiatres appartiennent au corps médical et font partie des professionnels de santé. Les psychologues et psychothérapeutes relèvent, eux, de titres officiels ouverts aux diplômés en psychologie. Les psychanalystes, en revanche, ne sont pas reconnus par l'État. Ils peuvent, néanmoins, être aussi psychologues ou psychiatres, ou encore travailler en collaboration avec ces deux corps de métiers.
Comment savoir si un psychologue est conventionné ?
La liste des psychologues conventionnés avec l’Assurance maladie est disponible sur le site monpsy.sante.gouv.fr
Avec votre contrat Santé complémentaire ou surcomplémentaire, vous accédez à un service de téléconsultation(3) accessible 24h/24, 7j sur 7 où que vous soyez, et sans surcoût pour vous. Vous pouvez entrer en contact avec un psychiatre, pédopsychiatre, un psychologue ou encore un psychothérapeute par visio obtenir une ordonnance si besoin.
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