Quels remboursements chez le psychologue ?

Actuellement seules les séances chez un psychiatre sont remboursées car les psychiatres sont considérés comme des médecins, contrairement aux psychologues qui ne sont pas habilité à faire un diagnostic médical ou à prescrire des médicaments. 

Il existe toutefois une exception : lorsque les séances ont lieu dans un centre médico-psychologique (CMP) ou un établissement public comme un hôpital dans le respect du parcours de soin, alors les séances avec un psychologue sont prises en charge par l'Assurance Maladie.

Suite à l'annonce d'Emmanuel Macron lors des Assises de la santé mentale, des pistes ont été évoquées pour le futur dispositif qui serait mis en place l'année prochaine.

Combien de consultations remboursées ?

Vous pourriez vous faire rembourser jusqu'à 8 séances.

La première séance serait consacrée à la réalisation du bilan initial et serait remboursée à hauteur de 40 euros.
Les séances suivantes (maximum sept) qui seraient des séances de suivi seraient remboursées à hauteur de 30 euros.

Ce forfait de 8 séances pourrait être renouvelé chaque année sur prescription médicale si vos besoins l'exigent et en fonction de votre évolution.

Qui financerait le coût des remboursements de consultations ?

Ce dispositif serait financé conjointement par l'Assurance maladie obligatoire et l'assurance maladie complémentaire. Les contrats de complémentaire santé responsable (comme le contrat Santé Pass) prendraient en charge le ticket modérateur de 40%.

Quelles seraient les conditions pour avoir droit au remboursement des consultations psychologiques ?

Il vous faudra une prescription médicale. Les séances ne pourront pas faire l'objet de dépassement d'honoraires et devront être réalisées par un psychologue conventionné par l'Assurance Maladie.

Le parcours de soin devra également être respecté :
- prendre rendez-vous avec votre médecin traitant afin qu'il vous oriente en fonction de vos troubles
- sélectionner, avec l'aide de votre médecin, un psychologue conventionné par l'Assurance maladie.

Quelle est la différence entre psychologue libéral et conventionné ?

Actuellement, il n'existe pas de psychologue conventionné. Dans le cadre du nouveau dispositif, une convention entre les psychologues volontaires et l'Assurance Maladie serait mis en place et permettrait de définir les critères de sélection de ces psychologues.

(1)    Selon les garanties d’accompagnement psychologique prévues dans les Conventions d’assistance.
(2)    Les services présentés sont proposés par Santéclair, partenaire de GMF, et réalisés par Santéclair ou par ses partenaires. L’accès à ces services est réservé aux assurés GMF titulaires d’un contrat complémentaire Santé Pass  ou Surcomplémentaire 2 en vigueur (attention, en fonction de la nature de votre contrat santé GMF, les services Santéclair peuvent différer). Services susceptibles d’évoluer dans le temps. Pour localiser les professionnels de la santé et accéder à ces services, rendez-vous dans votre Espace Client sur gmf.fr (rubrique « accéder à vos services santé »), sur l’application mobile GMF, ou contactez votre conseiller GMF.
(3)    Jusqu’au 31 janvier 2022 au-delà de 5 consultations, ce service est payant. A compter du 1er février 2022, tous les assurés bénéficieront d’un accès illimité au service de téléconsultation. Ce service n’est pas un service d’urgence, pour toute urgence contactez le 15 (depuis la France) ou le 112 (numéro d’urgence européen). Ce service ne permet pas le renouvellement d’ordonnances complexes. La délivrance de certificats médicaux sportifs, d’un arrêt de travail ou d’un certificat d’enfant malade sont soumis à conditions.